Teste sorológico de covid será coberto por plano
 

Fonte: Jornal O Estado de S. Paulo

 

Decisão da ANS estabelece condições para o benefício; medida já valeu em julho mas acabou sendo derrubada por pressão do setor

O Estado de S. Paulo

Fábio Grellet / RIO

Acesso. Para fazer o teste por conta do plano, usuário tem de se enquadrar em sete situações definidas pela ANS

Decisão da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) determina que os planos de saúde paguem testes sorológicos para detecção do novo coronavírus. A cobertura vale para segmentações ambulatorial, hospitalar e referência. Um outro tipo de teste, o RT-PCR, já estava incluído na cobertura obrigatória desde março.

Clientes de planos de saúde poderão fazer testes sorológicos para detectar o coronavírus por conta do plano contratado, segundo decisão anunciada ontem pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). Um outro tipo de teste, o RT-PCR, já estava incluído entre os procedimentos de cobertura obrigatória pelos planos de saúde desde 13 de março.

Com a decisão, a partir de hoje os clientes de planos nas segmentações ambulatorial, hospitalar e referência poderão fazer o exame de anticorpos IgG ou anticorpos totais, sem pagar nada, desde que haja solicitação do médico e o paciente apresente síndrome gripal ou Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) – nestes casos, a partir do oitavo dia do início dos sintomas. Ou, ainda, se for criança ou adolescente com quadro suspeito de Síndrome Multissistêmica Inflamatória pós-infecção pelo coronavírus.

Para que o paciente consiga a cobertura do plano de saúde para o exame é preciso também que ele não se enquadre em alguma das seis situações seguintes: 1) tenha RT-PCR prévio positivo para covid-19; 2) já tenha realizado o teste sorológico, com resultado positivo; 3) já tenha realizado o teste sorológico, com resultado negativo, menos de uma semana antes (situação que não se aplicada para crianças e adolescentes com quadro suspeito de Síndrome Multissistêmica Inflamatória pós-infecção pelo coronavírus); 4) testes rápidos; 5) a finalidade do exame seja rastreamento (screening), retorno ao trabalho, préoperatório, controle de cura ou

contato próximo/domiciliar com caso confirmado; 6) a finalidade seja verificar imunidade pós-vacinal.

A decisão de incorporar o teste no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, de forma extraordinária, foi tomada ontem pela Diretoria Colegiada, após a ANS concluir análise técnica das evidências científicas disponíveis e debater o tema com o setor regulado e a sociedade.

Ação judicial. Em junho, a ANS já havia obrigado os planos a cobrir exames sorológicos para covid-19, mas para atender a uma ordem judicial. A Associação de Defesa dos Usuários de Seguros, Planos e Sistemas de Saúde (Aduseps) impetrou ação civil pública para obrigar a ANS a adotar a medida – e em 29 de junho começou a valer a obrigatoriedade de cobertura dos exames para pesquisa de anticorpos IgA, IgG ou IgM (com diretriz de utilização). Em julho, no entanto, a ANS conseguiu que a Justiça suspendesse a ordem e retirou os exames sorológicos de covid-19 da lista de procedimentos obrigatórios dos planos. A exclusão ocorreu a partir de 17 de julho. Menos de um mês depois, os exames voltam a ser custeados pelos planos, agora por decisão da própria ANS.

A síndrome gripal se caracteriza quando o paciente tem quadro respiratório agudo, caracterizado por pelo menos dois dos seguintes sinais e sintomas: febre, calafrios, dor de garganta, dor de cabeça, tosse, coriza, distúrbios olfativos ou distúrbios gustativos. Em crianças, além dos itens anteriores, inclui-se a obstrução nasal. Em idosos há situações que incluem síncope, confusão mental, sonolência, irritabilidade e inapetência.

Os testes sorológicos são aqueles que objetivam detectar a presença de anticorpos produzidos pelo organismo após exposição ao vírus. Os testes existentes apresentam situações com alto porcentual de resultados falsos negativos. Por isso, segundo a ANS, é importante observar o início dos sintomas e o período adequado para indicação de cada teste.

LINKS

ENTRE EM

CONTATO

EMAIL

abrafarma@abrafarma.com.br
TEL

+ 55 11 4550-6201

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

© Copyright 2020 Abrafarma. Todos os direitos reservados.