As diferentes vacinas para a meningite

A meningite é uma doença grave que pode ser causada por diversos agentes infecciosos, como bactérias, fungos e vírus,^1,2 sendo que a forma bacteriana costuma apresentar um quadro clínico mais grave.² A meningite meningocócica é uma infecção bacteriana das membranas que envolvem o cérebro e a medula espinhal, podendo causar sequelas e até mesmo levar a óbito.¹ É causada pela bactéria Neisseria meningitidis, que possui 12 sorogrupos identificados^1,3, sendo que cinco deles são os mais comuns (A, B, C, W e Y).³ Mesmo quando a doença é diagnosticada precocemente e o tratamento adequado é iniciado, 8% a 15% dos pacientes morrem, geralmente, dentro de 24 a 48 horas após o início dos sintomas.¹ Se não for tratada, a meningite meningocócica é fatal em 50% dos casos e pode resultar em dano cerebral, perda auditiva ou incapacidade em 10% a 20% dos sobreviventes.¹ Importante ressaltar que a meningite meningocócica não é uma doença exclusivas de crianças e cerca de 10% dos adolescentes e adultos são portadores da bactéria, podendo transmiti-la para outras pessoas através da saliva e partículas respiratórias, sem necessariamente desenvolver a doença.^7,11 Por isso, a vacinação é um recurso importante para a prevenção das doenças infecciosas em crianças, adolescentes e adultos.^4,9 Atualmente, existem vacinas para a prevenção dos cinco sorogrupos mais comuns no Brasil - contra a meningite meningocócica causada pelo tipo B e contra os tipos A, C, W e Y.^5,6,8 A vacina para combater o meningococo B está indicada a partir dos dois meses de idade até os 50 anos, somente disponível na rede privada.^5,10 As farmácias, desde 2018, vem oferecendo serviço de vacinação com alta qualidade e geralmente mais acessíveis do que as clínicas privadas. A inovação das farmácias vem pela adoção da Plataforma Clinicarx, um software de vanguarda que permite ao farmacêutico analisar a situação vacinal do paciente, orientar sobre as melhores vacinas a tomar e fornecer um registro digital da carteira de vacinação que o paciente pode manter em um aplicativo no celular. A vacina contra a doença meningocócica causada pelos tipos A, C, W e Y é recomendada na rede privada a partir dos três meses de idade.^5,6 Nos postos de saúde, a vacina contra a doença causada pelo meningococo C é gratuita para crianças menores de  cinco anos e adolescentes de 11 a 14 anos.^4,5 Segundo reportagem da Folha de S. Paulo, publicada no dia 7 de março, a vacina que protege contra os tipos A, C,W e Y enfrenta problemas de abastecimento e distribuição há, pelo menos, três anos. Além disso, a dose de imunização chega a custar R$ 500 e só é encontrada em clínicas de vacinação. Outro problema é a concentração de oferta da imunização em grandes centros, com a consequente falta de acesso em áreas mais isoladas. Desde dezembro de 2018 as farmácias e drogarias do país estão autorizadas a aplicar vacinas, por meio da RDC 197 da Anvisa, o que as credencia como canais estratégicos para reverter esse cenário. Fonte: GSK Referências:

1. WORLD HEALTH ORGANIZATION. Meningococcal Meningitis. Disponível em: <who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/meningococcal-meningitis> Acesso em: 16 jul. 2018.
2. SOCIEDADE BRASILEIRA DE INFECTOLOGIA. Meningites. Disponível em: <https://www.infectologia.org.br/pg/962/meningites>. Acesso: em 16 jul. 2018.
3. SOCIEDADE BRASILEIRA DE IMUNIZAÇÕES. Doença meningocócica (DM). Disponível em: <https://familia.sbim.org.br/doencas/88-doenca-meningococica-dm> Acesso em: 16 jul. 2018.
4. THOMPSON, MJ. et al. Clinical recognition of meningococcal disease in children and adolescents. Lancet, 367:397-403, 2006.
5. SOCIEDADE BRASILEIRA DE IMUNIZAÇÕES. Calendário de vacinação da criança: recomendações da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm) – 2018/2019 [atualizado até 26/08/2018]. Disponível em: <https://sbim.org.br/images/calendarios/calend-sbim-crianca.pdf>. Acesso em: 18 de jan. 2019.
6. SOCIEDADE BRASILEIRA DE PEDIATRIA. Calendário de vacinação da SBP 2018. Disponível em: <http://www.sbp.com.br/fileadmin/user_upload/21273g-DocCient-Calendario_Vacinacao_2018-set.pdf>. Acesso em: 18 de jan. 2019.
7. WORLD HEALTH ORGANIZATION. Meningococcal meningitis. Disponível em: <who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/meningococcal-meningitis>. Acesso em: 18 de jan. 2019.
8. SOCIEDADE BRASILEIRA DE IMUNIZAÇÕES. Doença meningocócica (DM). Disponível em: <https://familia.sbim.org.br/doencas/88-doenca-meningococica-dm>. Acesso em: 18 de jan. 2019.
9. Ministério da Saúde. Meningite: causa, sintomas, prevenção e tratamento, 2018. Disponível em: <http://portalms.saude.gov.br/saude-de-a-z/meningites>. Acesso em: 18 de jan. 2019.
10. BEXSERO [vacina adsorvida meningocócica B (recombinante)]. Bula do produto.

ERVATI, M.M. et al. Fatores de risco para a doença meningocócica. Revista Científica da FMC, 3(2): 19-23, 2008.